没有月经就不会怀孕?一定要了解的避孕误区

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不少夫妻盼望着产后“跃跃欲试”,但也要小心意外怀孕。北京协和医院产科中心副主任刘欣燕教授告诉搜狐健康,产后同房存在不少令人担忧的地方,我国目前产后1年—2年意外怀孕人流率高达10%以上,其中超过八成是高危流产。

世界卫生组织2005年提出,女性生育间隔应在产后2年以上。产后妇女因为忙于哺乳、照顾婴儿,加之月经不规律、性生活少、存在侥幸心理,容易忽视避孕。目前,我国产后一年内的非意愿妊娠率明显高于欧美发达国家,也明显高于育龄妇女的平均水平。

据刘欣燕教授介绍,产后近期妊娠风险大,可能危害产妇和新生儿的健康。产后意外妊娠人工流产手术发生子宫穿孔、大出血等并发症的几率明显增高。远期还有可能出现宫腔粘连、不孕不育等严重情况。同时,这对女性的精神也是严重打击,容易发生焦虑和抑郁。

采用有效的避孕措施是防止非意愿妊娠、减少人工流产,尤其是减少产后一年内人工流产的最重要手段。然而,目前我国孕龄妇女对避孕方式普遍存在误区。医疗人员本身对产后避孕的认识也参差不齐,对妇女进行产后避孕宣传的意识更欠缺。虽然避孕套和其他短效避孕方法越来越普遍,但如果不严格按说明书使用,短效避孕方法的失败率很高。刘欣燕教授总结了以下一些常见的产后避孕误区。

误区1:处于哺乳期或者产后月经未复潮,不会再次妊娠

即使产后没有月经复潮,也不代表没有排卵。对于非母乳喂养的女性来说,最早的排卵常发生在产后25天,平均在40天—50天恢复月经。对于全母乳或近于全母乳喂养者,平均在4月—6月恢复排卵,约70%在产后6个月月经复潮。所以如果没有好好避孕,在月经复潮前,就有可能再次妊娠。

误区2:产后不敢用紧急避孕药

含左炔诺孕酮的紧急避孕药并不影响哺乳,必要时可以服用。但是频繁使用会导致内分泌紊乱,避孕有效性大大下降。还是推荐女性咨询医生选择长效可逆避孕装置。

误区3:产后可以用复方口服避孕药避孕

复方口服避孕药同时含有雌、孕激素,不在产后避孕的推荐方法之内。目前推荐的产后避孕方法,特别是哺乳期,包括宫内节育器、皮下埋植剂,单方孕激素避孕法等。

目前国际推荐的首选避孕方法是长效可逆避孕方法(LARC),如宫内节育器和皮下埋植剂。妇女可以选择在生产当时放置含铜的宫内节育器,或者在产后42天产检时放置含孕激素的皮下埋植剂

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